1.1 Diagnostic des blessures du membre inférieur : Aspects pratiques

📚 Module 1 : Fondamentaux de la course et de la contrainte mécanique

Ce module introduit ou réactualise les concepts clés nécessaires à la compréhension des blessures du coureur.

• Quantification du stress mécanique : compréhension de la charge tissulaire (volume, intensité, fréquence, surfaces, dénivelé, etc.).
• Principe d’adaptation et de protection : équilibre contrainte/récupération, seuils de tolérance tissulaire, surcharge progressive vs surmenage.
• Facteurs intrinsèques causals : rôle des caractéristiques individuelles (anatomie, force, mobilité, antécédents, facteurs systémiques...).
• Choix des chaussures : impact des différents types de chaussures sur la mécanique de course et le risque de blessure.
• Recommandations sur la technique de course : ajustements possibles de la foulée pour moduler les contraintes mécaniques.

🎯 Module 2 : Raisonnement clinique et diagnostic différentiel

Ce module consolide les bases théoriques du raisonnement clinique appliqué au coureur blessé.

• Démarche d'évaluation clinique :
  • Organisation de l’examen subjectif (anamnèse, contexte, symptômes).
  • Conduite de l’examen objectif (inspection, palpation, tests fonctionnels et spécifiques).
  • Introduction structurée au diagnostic différentiel.
• Notions de métrologie et de performance des tests :
  • Sensibilité et spécificité des tests cliniques.
  • Rapports de vraisemblance positifs et négatifs.
  • Probabilités pré-tests et post-tests.
• Utilisation pratique de ces notions :
  • Intégration des données cliniques dans le diagnostic différentiel.
  • Affinement de l’hypothèse diagnostique au fil de l’évaluation.

🦶 Module 3 : Diagnostic différentiel des pathologies du pied et de la cheville

Identification fine des principales causes de douleurs du pied et de la cheville chez le coureur, et différenciation des tableaux cliniques proches.

💡 Pathologies de l’avant-pied et du médio-pied

• Fracture de stress métatarsienne
• Ténosynovite des extenseurs des orteils
• Névrome de Morton
• Conflit articulaire intermétatarsien
• Entorse médio-pied
• Fasciapathie plantaire
• Syndrome de coussinet graisseux
• Tendinopathie des fléchisseurs

🔎 Pathologies du retropied et de la cheville

• Douleur articulaire talo-calcanéenne
• Neuropathie branche calcanéenne tibiale
• Tendinopathie achiléenne
• Bursopathie rétro-achiléenne
• Ténosynovite fléchisseurs
• Abutment (conflit) postérieur
• Fracture de stress du calcanéum
• Entorse complexe latérale
• Entorse du ligament deltoïdien
• Entorse de la syndesmose
• Lésion articulaire tibio-talaire
• Fracture de la cheville
• Autres diagnostics différentiels

🦵 Module 4 : Diagnostic différentiel des pathologies de la jambe

Analyse structurée des douleurs de jambe, de leur origine musculaire, osseuse, compartimentale ou radiculaire.

• Syndrome de loge antérieure
• Tension myofasciale des fléchisseurs dorsaux
• Périostite de la crête tibiale antérieure
• Fracture de stress de la crête tibiale antérieure
• Radiculopathie L5
• Syndrome de loge postérieure profonde
• Lésion musculaire du triceps sural
• Périostite de la crête tibiale postéro-médiale
• Fracture de stress de la crête tibiale postéro-médiale
• Radiculopathie S1
• Autres diagnostics différentiels

🦿 Module 5 : Diagnostic différentiel des pathologies du genou

Exploration détaillée des douleurs de genou chez le coureur, en distinguant les atteintes articulaires, tendineuses, méniscales, ligamentaires, nerveuses et vasculaires.

• Douleur fémoropatellaire
• Tendinopathie rotulienne
• Syndrome du coussinet graisseux
• Arthrose tibiofémorale
• Atteinte méniscale
• Tendinopathie de la patte d'oie
• Bursopathie
• Sciatalgie d'origine lombaire
• Tendinopathie des ischio-jambiers
• Lésion musculaire du plantaire grêle
• Arthropathie tibiofémorale
• Atteinte vasculaire
• Syndrome de la bandelette ilio-tibiale
• Tendinopathie du biceps fémoral
• Tendinopathie du poplité
• Atteinte de l’articulation tibiofibulaire supérieure
• Atteinte du nerf fibulaire commun
• Lésion du ligament croisé antérieur
• Lésion du ligament croisé postérieur
• Lésion du ligament collatéral médial
• Lésion du ligament collatéral latéral
• Fracture
• Autres diagnostics différentiels

🏃‍♂️ Module 6 : Diagnostic différentiel des pathologies de la cuisse

Repérage des principales atteintes musculaires, osseuses et nerveuses de la cuisse et de leurs présentations typiques chez le coureur.

• Fracture de stress de la diaphyse fémorale
• Lésion musculaire du quadriceps
• Lésion musculaire des ischio-jambiers
• Douleur coxo-fémorale
• Méralgie paresthésique
• Autres diagnostics différentiels

🧩 Module 7 : Diagnostic différentiel des pathologies de la hanche et du bassin

Approche globale des douleurs de hanche et de région pelvienne, en intégrant les structures articulaires, tendineuses, musculaires et référées.

🔬 Atteintes locales de la symphyse, de la hanche et du bassin

• Symphysite
• Fracture de stress de la branche pubienne
• Tendinopathie des adducteurs
• Tendinopathie des abdominaux
• Fracture de stress du col fémoral
• Conflit fémoroacétabulaire
• Tendinopathie des fléchisseurs
• Déchirure du labrum
• Bursopathie trochantérienne
• Tendinopathie du moyen fessier
• Fasciapathie de la bandelette iliotibiale proximale
• Syndrome de la bandelette iliotibiale proximale
• Tendinopathie des ischio-jambiers
• Douleur musculaire fessière
• Fracture de stress du sacrum

💡 Douleurs référées et articulaires complexes

• Douleur référée dorso-lombaire
• Douleur référée lombaire
• Douleur sacro-iliaque
• Autres diagnostics différentiels

🧪 Module 8 : Cas cliniques intégrés

Application pratique du raisonnement clinique et du diagnostic différentiel à partir de situations réelles.

• Études de cas centrés sur le pied / cheville
• Études de cas centrés sur la jambe
• Études de cas centrés sur le genou
• Études de cas centrés sur la hanche et la région pelvienne

Chaque cas permet de travailler la structuration de l’entretien, le choix des tests, l’interprétation clinique et la construction du plan de prise en charge.

✅ Module 9 : Révision et synthèse des concepts clés

Consolidation des acquis et clarification des points complexes.

• Retour sur les principes de stress mécanique, d’adaptation et de raisonnement clinique.
• Relecture des principaux tableaux de diagnostic différentiel par région anatomique.
• Mise en cohérence de l’ensemble du parcours d’évaluation du coureur blessé.

📖 Méthodes pédagogiques et outils d’apprentissage

La formation alterne apports théoriques et mises en situation pratiques pour favoriser l’intégration des compétences.

• Apports théoriques illustrés par de nombreux exemples cliniques.
• Échanges interactifs et expérimentations entre participants.
• Travaux pratiques :
  • Travaux en petits groupes.
  • Exercices d’application du raisonnement clinique.
• Études de cas concrets pour ancrer les connaissances dans la pratique.
• Supports pédagogiques :
  • Notes de cours.
  • Vidéoprojection.
  • Tableau.
  • Tables de soins.
  • Bandes tapes.
• Ressources documentaires en ligne disponibles en amont et après la formation pour approfondir les notions vues.