Oser la rééducation périnéale

🎯 Notions générales et bases théoriques

Cette formation pose d’abord les fondations anatomiques, physiologiques et biomécaniques indispensables pour aborder sereinement la rééducation périnéale.

• Anatomie et physiologie de la région thoraco-abdomino-pelvienne : structures clés, fonctions et interactions entre les différentes zones.
• Biomécanique de la région thoraco-lombo-pelvienne : liens entre posture, mouvements et contraintes sur le périnée.
• Physiopathologie et principaux signes cliniques des troubles musculo-squelettiques impactant la sphère périnéo-pelvienne.

📌 Module 1 : Évaluation initiale

Ce module permet de comprendre le périnée dans sa globalité et de dépasser les idées reçues pour construire une évaluation clinique pertinente.

• Périnées : mythes et réalités : clarification des représentations, croyances et discours autour du périnée.

📚 Module 2 : Rappels anatomiques du périnée

Ce module consolide les connaissances anatomiques nécessaires à une rééducation ciblée et sécurisée.

• Situation du périnée dans la région pelvienne : repères anatomiques et topographiques.
• Structure du périnée : plans musculaires, fascias, ligaments et rapports avec les organes pelviens.

🔬 Module 3 : Physiologie et physiopathologie de la miction

Comprendre la continence et l’incontinence urinaire pour mieux orienter la rééducation.

• Mécanismes normaux de la miction : contrôle neurologique, coordination sphincter-vessie, phases de remplissage et de vidange.
• Mécanismes pathologiques : dysfonctionnements possibles, troubles de la continence et retentissements fonctionnels.

🔬 Module 4 : Physiologie et physiopathologie de la défécation

Analyse du fonctionnement normal et des principaux troubles associés à la défécation.

• Fonctionnement normal de la défécation : dynamique anorectale, rôle du plancher pelvien.
• Troubles de la défécation : constipation, incontinence anale, dyssynergie et conséquences fonctionnelles.

🏗️ Module 5 : Statique pelvienne et prolapsus

Approche globale de la statique pelvienne pour mieux comprendre les prolapsus et leurs implications cliniques.

• Analyse de la statique pelvienne : équilibres et déséquilibres, impact des pressions abdominales et des postures.
• Prolapsus pelviens : identification, compréhension des mécanismes, signes cliniques et retentissement sur la qualité de vie.

🩺 Module 6 : Bilans en pelvi-périnéologie

Ce module détaille l’ensemble du processus d’évaluation clinique pour aboutir à un diagnostic kinésithérapique structuré.

📋 Organisation du bilan et démarche diagnostique

• Structuration du bilan pelvi-périnéal : étapes, logique d’exploration et hiérarchisation des données.

🗣️ a. Interrogatoire

• Points clés de l’entretien : symptômes, contexte, antécédents, retentissement fonctionnel et émotionnel.
• Exemples de questions pour guider l’interrogatoire et affiner le recueil des informations.
• Utilisation d’échelles d’évaluation validées pour l’incontinence et les troubles associés.

🧍 b. Bilan postural global

• Approche morpho-statique globale : observation de la posture et de la statique générale.
• Identification des dysfonctions périnéales en lien avec la posture, les appuis et la mobilité globale.

🎥 c. Bilan périnéal

• Détail du bilan périnéal : repérage, tests spécifiques, évaluation de la tonicité, de la commande et de la coordination.
• Illustration vidéo en situation pour visualiser les gestes, la démarche et le contact thérapeutique.

💡 d. Évaluation des douleurs pelviennes et/ou douleurs associées

• Analyse clinique des douleurs pelviennes : caractéristiques, localisation, facteurs aggravants ou soulageants.
• Étude de différents cas de douleurs périnéales et douleurs associées pour affiner le raisonnement clinique.

🛠️ Module 7 : Techniques de rééducation périnéale

Panorama des différentes techniques de rééducation, avec un accent sur l’adaptation au diagnostic et au profil du patient.

• Connaissance des différentes techniques de rééducation périnéale disponibles.
• Adaptation des techniques au diagnostic : choix des outils en fonction des bilans et objectifs thérapeutiques.
• Application pratique et précautions : gestes, positionnements, rythme et progression.
• Langage adapté et respect de l’intimité : communication, consentement, cadre éthique et limites des pratiques.

🧠 a. Schéma corporel et prise de conscience périnéale

• Mise en place d’une prise de conscience périnéale : repérage, visualisation, auto-perception.
• Séance illustrée par vidéo pour comprendre la conduite de séance et les consignes données au patient.
• Outils utilisables en vidéoconsultation pour accompagner les patients à distance.

✋ b. Techniques de travail manuel

• Techniques manuelles spécifiques appliquées au périnée.
• Détail du toucher vaginal avec schémas explicatifs pour sécuriser et préciser le geste thérapeutique.

📈 c. Bio-feedback (BFB)

• Principes du bio-feedback appliqué à la rééducation périnéale.
• Illustration vidéo du BFB : installation, lecture des signaux, utilisation pour l’éducation du patient.

⚡ d. Électrostimulation

• Indications et principes de l’électrostimulation en pelvi-périnéologie.
• Illustration vidéo de la mise en œuvre : réglages, sécurité, consignes au patient.

📢 e. Éducation thérapeutique

• Conseils sur l’élimination : habitudes mictionnelles et défécatoires, positions, rythmes.
• Diététique et hydratation : impact sur les troubles urinaires et anorectaux.
• Activité physique : recommandations, adaptations et prévention des hyperpressions.

🏋️ f. Gymnastique abdominale hypo-pressive et techniques globales

• Introduction à la gymnastique abdominale hypo-pressive : principes de base et intérêts pour le périnée.
• Techniques globales intégrant posture, respiration et engagement du plancher pelvien.

✅ Module 8 : Évaluation des acquis

Un dispositif d’évaluation accompagne la formation pour consolider les apprentissages.

• Contrôle des connaissances par QCM à la fin de chaque module.
• Évaluation finale globale pour valider l’intégration des connaissances théoriques et pratiques.

💻 Méthodes pédagogiques

La formation s’appuie sur des outils variés pour favoriser une pédagogie active et progressive.

• Formation non présentielle (e-learning) permettant un apprentissage flexible et autonome.
• Supports visuels variés : panoramas, infographies, schémas explicatifs.
• Vidéos courtes et illustrations vidéo pratiques pour les bilans et les techniques de rééducation.
• Contrôle régulier des connaissances par QCM à chaque module et évaluation finale globale pour mesurer la progression.