🦠 Rééducation COVID Long

🦠 Contexte sanitaire et enjeux du syndrome post-COVID

Depuis 2022, les études épidémiologiques mettent en évidence l’ampleur du syndrome post-COVID : fatigue persistante, dysfonction respiratoire, troubles neuro-cognitifs et intolérance à l’effort touchent plusieurs millions de personnes. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (révision 2024) valorisent une prise en charge pluridisciplinaire où l’expertise kinésithérapique est déterminante pour restaurer la fonction et la qualité de vie.

🔍 Évaluation initiale : bilan diagnostic structuré

📑 Anamnèse et questionnaires validés

• Questionnaire de Nijmegen pour l’hyperventilation
• Score HAD (anxiété-dépression)
• Échelles standardisées de fatigue et de qualité de vie

🧪 Tests fonctionnels et examens complémentaires

• Analyse des activités de la vie quotidienne (lever de chaise, 1-minute sit-to-stand)
• Lecture des explorations fonctionnelles respiratoires et tests d’effort (EFX)
• Entretien motivationnel et bilan éducatif pour définir attentes et obstacles du patient

🌬️ Intervention sur l’hyperventilation : contrôle ventilatoire ciblé

🫁 Techniques respiratoires

• Respiration naso-nasale et abdomino-diaphragmatique
• Hypoventilation volontaire progressive guidée par capnographie (biofeedback)
• Adaptation des exercices anti-stress pour éviter l’hypocapnie

🏃‍♀️ Contrôle ventilatoire à l’effort

Prescription d’intensités sous-seuil avec monitoring SpO₂ et PETCO₂ afin de sécuriser la reprise d’activité et prévenir les exacerbations post-effort.

💪 Réhabilitation globale du patient post-COVID

⏱️ Réentraînement à l’effort et pacing

Mise en place de protocoles fractionnés, identification des seuils d’exacerbation et intégration du pacing dans la routine quotidienne.

🤝 Approche interdisciplinaire

Coordination avec ergothérapeutes, orthophonistes, psychologues et médecins du sport afin d’optimiser la récupération multisystème.

🗣️ Témoignages et études de cas

Analyse de situations cliniques illustrant l’évolution fonctionnelle, les ajustements thérapeutiques et les retours patient sur l’impact qualitatif.

🔬 Actualisation des pratiques et veille scientifique

Intégration des données probantes issues des publications récentes (PubMed, PEDro) et participation active aux réseaux de recherche clinique pour adapter continuellement les protocoles de prise en charge.

📊 Évaluation des acquis et amélioration continue

Évaluations formatives (QCM, démonstrations pratiques) jalonnent la formation pour valider la progression. Un débriefing final confronte objectifs initiaux et compétences acquises, puis établit des axes d’amélioration individuelle.