Gestion des douleurs pelviennes chroniques : du diagnostic différentiel au traitement

L’Organisation mondiale de la santé a identifié les douleurs pelviennes chroniques comme une problématique débilitante négligée requérant une attention immédiate. Affectant 20% des femmes, les douleurs pelviennes chroniques demeurent taboues et sous-rapportées et ce, malgré une prévalence aussi élevée que les douleurs au dos (18%) ou l’arthrose (16%). La kinésithérapie est recommandée comme traitement de première ligne. Il est ainsi crucial que ces thérapeutes détiennent la formation et l’expérience nécessaire à la prise en charge de ces patientes. Lors de cette formation, nous discuterons de la prévalence et de la pathophysiologie des différentes pathologies impliquées dans les douleurs pelviennes chroniques. Nous mettrons l’emphase sur la douleur vulvaire chronique/vulvodynie puisqu’il s’agit de la condition la plus fréquente et pour laquelle nous détenons le plus d’appui scientifique. La formation permettra aux kinésithérapeutes de prendre en charge ces patientes du diagnostic différentiel au traitement. Grâce à des enseignements théoriques et pratiques, ce cours abordera l’évaluation subjective et objective complète en tenant compte de la dimension bio-psycho-sociale des femmes atteintes et des données probantes disponibles. Nous emploierons des outils haute-technologie tels que l’échographie transpérineale 3D/4D. Différentes modalités thérapeutiques en kinésithérapie seront abordées incluant des approches éducationnelles sur la douleur chronique et les dysfonctions sexuelles, de la thérapie manuelle myofasciale, des techniques de mobilisation conjonctive et nerveuse, la rétroaction biologique par électromyographie, l’usage de dilatateurs et les techniques de désensibilisation. La formation permettra ainsi une prise en charge efficace de la douleur vulvaire chronique.