🎓 Méthodes pédagogiques
La formation combine plusieurs approches pédagogiques pour favoriser l’ancrage des connaissances et leur transfert en pratique clinique.
- Cours vidéo HD multi-caméras 📹
- Exposés théoriques structurés (méthodologie expositive)
- Questionnements guidés et mises en réflexion (méthodologie interrogative)
- Animations 3D et insertions 2D pour illustrer l’anatomie, la physiopathologie et les techniques
- Supports pédagogiques 📚
- Support de cours synthétique au format PDF
- Ressources complémentaires téléchargeables
- Accompagnement de la progression ✅
- Exercices formatifs tout au long du parcours
- Évaluations sommatives avec retours personnalisés et commentaires correctifs
- Tests de connaissances en auto-évaluation, avant et après la formation, pour mesurer les progrès
- Études de cas cliniques avec QCM de validation à la fin de chaque chapitre
🧪 Auto-évaluation initiale
Une auto-évaluation préalable permet d’individualiser le parcours d’apprentissage.
- QCM de test de connaissances pré-formation afin de :
- situer son niveau de départ
- identifier les besoins prioritaires d’apprentissage
🔎 Introduction au parcours de soins en oncologie mammaire
Cette partie pose le cadre global de la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein et la place spécifique de la kinésithérapie.
- Présentation des objectifs de la formation
- Vue d’ensemble des principales thématiques abordées :
- généralités sur le cancer du sein
- traitements médicaux et chirurgicaux
- complications et séquelles
- prise en charge kinésithérapique
- réadaptation et activité physique
- coordination interprofessionnelle
📚 Module – Cancer du sein : généralités, dépistage et classification
Ce module fournit les bases médicales indispensables à une prise en charge kinésithérapique éclairée.
- Notions anatomiques et physiologiques du sein
- rappel de l’anatomie mammaire
- implications fonctionnelles sur le rachis, la ceinture scapulaire et la posture
- Épidémiologie du cancer du sein
- données de fréquence et de mortalité
- évolution de l’incidence et de la survie
- Facteurs de risque ⚠️
- facteurs non modifiables
- facteurs modifiables et pistes de prévention
- Place de la kinésithérapie dans la prise en charge
- rôle à chaque phase du parcours de soins
- prévention, rééducation, réadaptation, qualité de vie
- Dépistage et prévention
- modalités de dépistage organisé et individuel
- bénéfices et limites
- information et éducation des patientes
- Cancérologie appliquée au sein 🔬
- mécanismes de la cancérogenèse mammaire
- vocabulaire et notions essentielles pour comprendre les comptes rendus
- Bilan d’extension
- examens complémentaires
- implications fonctionnelles potentielles
- Types de cancer du sein et classifications
- formes histologiques principales
- classifications (stade, grade, récepteurs, etc.)
- conséquences sur les options thérapeutiques et la prise en charge kinésithérapique
🤝 Module – Établir la relation de soins en oncologie mammaire
Ce module aborde les spécificités relationnelles et communicationnelles auprès des patientes atteintes de cancer du sein.
- Principes de la relation de soins en cancérologie mammaire
- Construction d’un cadre thérapeutique sécurisant dès le premier contact
- Spécificités de la communication avec ces patientes
- Prise en compte globale de la personne :
- vécu corporel : image du corps, féminité, sexualité
- peurs, croyances et représentations liées au cancer
- fatigue, douleur, traitements en cours
- Positionnement du kinésithérapeute 👩⚕️👨⚕️
- posture professionnelle adaptée
- écoute active
- respect du rythme, des choix et des limites de la patiente
🧬 Module – Les traitements du cancer du sein
Ce module détaille les traitements médicaux et chirurgicaux et leurs impacts fonctionnels pour mieux adapter la rééducation.
🔪 Techniques chirurgicales
- Chirurgies mammaires
- chirurgie conservatrice
- mastectomies et leurs variantes, indications
- curages axillaires, biopsies du ganglion sentinelle
- reconstructions mammaires et options, y compris reconstruction « à plat »
- Conséquences fonctionnelles
- douleurs et algies post-opératoires
- limitations articulaires et troubles de la mobilité de l’épaule
- impact sur le tronc, la posture et le schéma corporel
- Implications pour la prise en charge kinésithérapique 💡
- précautions post-opératoires
- timing de reprise des mobilisations
- objectifs de récupération fonctionnelle
💊 Traitements adjuvants
- Radiothérapie
- effets secondaires : peau, tissus mous, système lymphatique, raideurs
- impact sur les amplitudes articulaires et la souplesse tissulaire
- Chimiothérapie
- effets systémiques : fatigue, neuropathies, douleurs, prise de poids
- adaptations de la rééducation et de l’activité physique
- Hormonothérapies et autres thérapies ciblées
- risques articulaires, musculaires et métaboliques
- Objectifs kinésithérapiques en lien avec les traitements 🎯
- soulager la douleur
- prévenir et gérer les limitations fonctionnelles
- prévenir ou limiter les troubles trophiques et lymphatiques
- maintenir ou restaurer les capacités physiques
🛠️ Module – Spécificités de la rééducation dans le cadre du cancer du sein
Ce module se concentre sur les particularités de la rééducation liées aux cicatrices, aux œdèmes et à l’attitude de protection du sein.
🩹 Prise en charge des cicatrices
- Types de cicatrices post-opératoires
- cicatrices mammaires
- cicatrices axillaires
- cicatrices de reconstruction et de prélèvement (lambeaux, etc.)
- Évolution cicatricielle et risques
- adhérences
- rétractions
- hypersensibilités
- Approche kinésithérapique des cicatrices
- évaluation et repérage des zones à risque
- manœuvres cicatricielles : mobilisations tissulaires, assouplissements
- intégration des cicatrices dans la globalité du schéma corporel
💧 Œdèmes et lymphœdème
- Physiopathologie
- mécanismes de l’œdème et du lymphœdème secondaire
- effets des chirurgies ganglionnaires et de la radiothérapie
- Facteurs de risque et complications
- infections
- douleurs
- limitations fonctionnelles
- Prise en charge kinésithérapique du lymphœdème
- principes de drainage et de thérapie décongestive
- bandages multicomposants / multicouches
- conseils d’hygiène et de prévention des aggravations
- Outils pédagogiques dédiés 📄
- arbre décisionnel de prise en charge du lymphœdème
- documents de référence sur le lymphœdème après cancer
🧍♀️ Attitude de protection du sein (APS)
- Définition et identification de l’APS
- postures antalgiques et de protection du membre supérieur et du buste
- Conséquences musculo-squelettiques
- enraidissements
- douleurs
- déséquilibres musculaires
- Stratégies de prise en charge
- mobilisation progressive
- travail postural
- réassurance et réexposition graduée
🧾 Module – Prise en charge kinésithérapique
Ce module structure la démarche clinique du kinésithérapeute, du bilan au plan de traitement individualisé.
📋 Bilan kinésithérapique et spécificités
- Bilan pré-opératoire et post-opératoire
- Évaluations ciblées :
- amplitudes articulaires (épaule, rachis, ceinture scapulaire)
- force musculaire
- cicatrices et tissus mous
- œdèmes et risque de lymphœdème
- douleur et fatigue (échelles adaptées, dont échelle numérique de la fatigue)
- impact fonctionnel sur les activités de la vie quotidienne et professionnelle
- Intégration du parcours de soins
- prise en compte du type de chirurgie
- prise en compte des traitements adjuvants
🗂️ Plan de traitement
- Élaboration d’un programme personnalisé
- objectifs à court, moyen et long terme
- priorisation des problématiques : douleur, mobilité, œdème, endurance, posture
- Choix des techniques
- mobilisations articulaires et tissulaires
- renforcement de la ceinture scapulaire et du tronc
- travail respiratoire
- techniques spécifiques pour le lymphœdème et les cicatrices
- Adaptation au contexte global de la patiente
- contextes médical, psychologique et social
🎯 Thématiques spécifiques
- Fatigue liée au cancer et aux traitements
- compréhension de la fatigue cancéreuse
- stratégies de gestion et d’adaptation de l’effort
- Prise de poids
- enjeux métaboliques et fonctionnels
- rôle de l’activité physique adaptée
🏠 Éducation thérapeutique et exercices à domicile
- Mise en place d’un programme d’exercices à domicile
- mobilité du membre supérieur et du buste
- renforcement progressif
- auto-mobilisation des cicatrices
- auto-gestion de l’œdème (selon indications)
- Éducation de la patiente 💬
- explications sur les mécanismes des symptômes
- conseils de prévention (postures, gestes, activités)
- promotion de l’autonomie
- Ressources dédiées 📑
- fiches sur activité physique adaptée et rééducation
- documents structurés de prise en charge du lymphœdème
- échelles et outils d’auto-suivi
🏃♀️ Module – Réadaptation physique
Ce module explique comment intégrer et structurer l’activité physique adaptée dans le parcours de réadaptation après cancer du sein.
- Bénéfices de l’activité physique avant, pendant et après cancer :
- amélioration de la qualité de vie
- réduction de la fatigue
- impact sur le pronostic fonctionnel
- Construction d’un programme d’activité physique adaptée 🏋️
- principes d’intensité, de fréquence et de progression
- intégration à la rééducation kinésithérapique
- Accompagnement des transitions
- reprise d’une vie active
- reprise d’une activité professionnelle
- poursuite de l’activité physique après la prise en charge kinésithérapique
🔗 Module – Coordination et accompagnement en oncologie mammaire
Ce module insiste sur l’importance du travail en réseau pour une prise en charge globale et cohérente.
- Coordination interprofessionnelle 🤝
- articulation avec les autres professionnels de santé
- lien avec les structures et dispositifs de soins
- Cadre des recommandations professionnelles
- prise en compte des recommandations nationales en cancérologie mammaire
- Rôle du kinésithérapeute dans l’accompagnement global
- assurer la continuité des soins
- orienter vers les ressources adaptées (activité physique adaptée, soutien, etc.)
🧩 Modules – Études de cas cliniques n°1 à 4
Ces modules permettent d’appliquer concrètement les connaissances à partir de situations cliniques réalistes.
- Présentation de cas cliniques
- situations réelles ou réalistes de patientes atteintes de cancer du sein
- Analyse clinique structurée 🔍
- contexte médical
- symptômes et limitations fonctionnelles
- facteurs personnels et environnementaux
- Construction du raisonnement kinésithérapique
- choix des évaluations pertinentes
- orientations du plan de traitement
- Mise en application intégrée des connaissances
- généralités médicales
- complications (cicatrices, œdème, APS, fatigue, etc.)
- sélection de techniques et d’exercices adaptés
- Validation des acquis ✅
- QCM de fin de chapitre pour vérifier l’acquisition des notions clés
📈 Conclusion et réévaluation
La conclusion consolide les acquis et permet de mesurer la progression du participant.
- Récapitulatif des points récurrents et des messages clés de la formation
- Synthèse de la place du kinésithérapeute dans le parcours de soins du cancer du sein
- QCM final de réévaluation des connaissances
- comparaison avec le test initial
- prise de conscience de la progression
📂 Supports de cours et documentation pédagogique
Des ressources complètes et actualisées sont mises à disposition pour prolonger l’apprentissage et faciliter la mise en pratique.