Kinésithérapie pratique des traumatismes de cheville

Formation kinésithérapie pratique – Traumatismes de cheville

Cette formation est consacrée à la prise en charge des traumatismes de cheville, en particulier l’entorse, souvent banalisée alors qu’elle peut entraîner une instabilité chronique, des troubles musculo-squelettiques des membres inférieurs, du bassin et du rachis, ainsi qu’une diminution des capacités d’activité et de la qualité de vie. Elle propose une approche actualisée, fondée sur les recommandations scientifiques récentes et sur les travaux de l’International Ankle Consortium.

Enjeux cliniques et positionnement de la formation

L’entorse de cheville reste fréquemment sous-estimée dans son retentissement fonctionnel. Les protocoles de prise en charge standardisés et les connaissances de base sont souvent appliqués de manière uniforme, sans prendre en compte la spécificité de chaque situation. Cette formation vise à dépasser les approches génériques pour construire des stratégies thérapeutiques individualisées, adaptées au degré de gravité, aux pathomécanismes en jeu et au profil du patient, du pratiquant occasionnel à l’athlète.

Le bilan clinique et la prise en charge des traumatismes de cheville sont abordés comme un processus structuré, précis et évolutif, permettant de limiter les récidives, l’instabilité chronique et les complications à long terme. Les participants bénéficient d’un programme très opérationnel, immédiatement transposable au cabinet comme sur le terrain de sport.

Programme détaillé

Jour 1 – Comprendre la pathologie et structurer le bilan

• Accueil des participants, recueil des attentes et synthèse de l’évaluation initiale.
• Introduction : de l’entorse « banale » à l’instabilité chronique de cheville, lien avec l’arthrose post-traumatique et les facteurs de risque.
• Rappels histologiques, anatomiques et biomécaniques de la cheville et de l’arrière-pied.
• Analyse des phénomènes pathomécaniques et physiopathologiques impliqués dans les traumatismes de cheville.
• Présentation des principales pathologies traumatiques de cheville et de leurs caractéristiques cliniques.
• Étude des signes de gravité et des classifications de sévérité.
• Ateliers pratiques de repérage palpatoire et d’anatomie fonctionnelle autour de la cheville.

Jour 1 – Après-midi : individualiser l’évaluation clinique

• Importance d’un bilan individualisé en fonction du contexte, du type de traumatisme et du projet du patient.
• Identification des drapeaux rouges et conduite à tenir en cas de suspicion de gravité.
• Présentation détaillée de la trame de bilan du ROAST (Rehabilitation Oriented Assessment of International Ankle Consortium) : évaluation et quantification des déficits en 14 items minimum.
• Présentation d’autres tests cliniques et fonctionnels pertinents pour la cheville traumatisée.
• Ateliers pratiques : réalisation complète du bilan sur pairs, interprétation des résultats et hiérarchisation des priorités thérapeutiques.
• Temps d’échanges et de discussion entre les participants pour confronter les pratiques.

Jour 2 – Proprioception, traitement et recommandations

• Focus sur la proprioception : définitions actuelles, concepts neurophysiologiques, implications cliniques et mise à jour des idées reçues.
• Analyse de la place de la proprioception dans le contrôle postural et la stabilité de cheville.
• Traitement masso-kinésithérapique : prise en charge en accès direct ou sur prescription, référentiel réglementaire, demande d’accord préalable.
• Intégration des recommandations de la Haute Autorité de Santé dans la conduite des soins.
• Techniques masso-kinésithérapiques adaptées aux déficits identifiés par le ROAST : travail musculaire, contrôle neuromoteur, exercices fonctionnels et progressions.
• Ateliers pratiques autour de mises en place de séances types, à partir de cas cliniques.

Jour 2 – Après-midi : retour à l’activité et outils d’aide à la décision

• Évaluation de la reprise d’activités physiques et sportives : critères décisionnels, tests fonctionnels et approche « return to play ».
• Présentation et utilisation de l’outil AnkleGo® comme support à la décision concernant la reprise des activités.
• Ateliers pratiques : scénarios cliniques, choix des tests, interprétation et orientation des stratégies de prise en charge.
• Discussion collective autour de cas concrets, partage d’expériences et analyse des bonnes pratiques.
• « Take Home Message » : synthèse des points clés, repères cliniques et algorithmes décisionnels transférables immédiatement.

Outils et méthodes pédagogiques

• Évaluation initiale (pré-formation) et évaluation finale des acquis.
• Outils d’évaluation interactifs : Kahoot, WooClap, WooFlash.
• Livret de formation, bloc-notes et supports écrits remis aux participants.
• Questionnaire de satisfaction immédiat pour recueillir le retour d’expérience.
• Travaux pratiques sur tables d’examen et utilisation de modèles anatomiques.
• Méthodes pédagogiques variées : expositive, démonstrative, interrogative, active et expérientielle.

Accessibilité

La formation est accessible aux professionnels en situation de handicap. Des aménagements pédagogiques, organisationnels ou matériels peuvent être mis en place selon les besoins, en lien avec un référent handicap, afin de garantir des conditions d’apprentissage optimales.

Apports pour la pratique professionnelle

Ce programme offre une immersion complète dans la prise en charge des traumatismes de cheville, en s’appuyant sur les connaissances scientifiques les plus récentes et sur des outils d’évaluation validés. Les participants repartent avec des protocoles concrets, des grilles de bilan structurées et des repères fonctionnels permettant d’optimiser la stabilité de cheville, de sécuriser la reprise des activités sportives et de réduire le risque de récidive.