Personnaliser la rééducation du rachis avec le modèle MGVDI

📚 Jour 1 – Fondations : du raisonnement clinique au profil MGVDI

Cette première partie pose les bases du raisonnement clinique et du profilage MGVDI pour mieux comprendre et structurer la prise en charge des troubles du rachis.

💡 Mise en route et fil conducteur de la formation

• Présentation du raisonnement clinique orienté vers l’action et de son rôle dans la pratique quotidienne.
• Clarification des objectifs pédagogiques et du déroulement global de la formation.
• Activité brise-glace et quiz de connaissances initiales pour situer les attentes et le niveau de départ.

🎯 Bloc 1 : Comprendre l’intérêt d’un cadre diagnostique / clinique

• Analyse de la complexité et de l’hétérogénéité des troubles du rachis.
• Identification des limites des classifications et des guides cliniques traditionnels.
• Mise en évidence de l’intérêt d’un cadre intégrateur pour soutenir et structurer les décisions cliniques.

🔬 Bloc 2 : Domaines du modèle MGVDI et implications cliniques

• Rappel des principales composantes du modèle :
  • Facteurs personnels
  • Facteurs environnementaux
  • Activités
  • Participation
• Analyse des implications de ces domaines pour l’évaluation clinique.
• Discussion sur la relation entre les constats d’évaluation et la prise de décision clinique (orientation de la trajectoire et du traitement).

🧩 Bloc 3 : Construction du profil clinique et documentation

• Identification et évaluation systématique des domaines et sous-domaines du modèle.
• Ciblage des principaux éléments influençant la douleur et l’incapacité.
• Introduction et clarification des notions de :
  • Profil clinique
  • Contribution relative des vecteurs au tableau clinique
• Illustrations pratiques :
  • Applications concrètes sur la lombalgie.
  • Applications concrètes sur la cervicalgie.
• Utilisation du profil pour faciliter le développement de programmes de réadaptation personnalisés.

🛠️ Bloc 4 : Évaluation et intégration clinique (atelier pratique)

• Spécificités du contexte clinique de première ligne :
  • Dépistage des drapeaux rouges.
  • Identification des troubles inflammatoires.
• Organisation et choix des éléments d’évaluation par domaine.
• Pondération des domaines : distinction entre facteurs principaux et secondaires.
• Atelier d’étude de cas comparatifs :
  • Établir le profil MGVDI.
  • Prioriser les cibles d’intervention en fonction des constats.

✅ Synthèse de la première partie et ouverture

• Retour structuré sur les apprentissages clés de la journée.
• Discussion sur le transfert des acquis en pratique clinique.
• Introduction du fil conducteur pour la suite : du profil MGVDI vers le plan d’intervention.

🎯 Jour 2 – Stratégies d’intervention : du profil MGVDI au plan de traitement

Cette seconde partie est centrée sur la traduction du profil clinique en plan d’intervention concret, structuré et évolutif, à travers des études de cas et des ateliers intégrateurs.

💡 Introduction et organisation de la journée

• Rappel et synthèse des acquis de la première partie.
• Réponses aux questions en suspens et clarifications.
• Présentation des objectifs spécifiques de cette partie centrée sur les stratégies d’intervention.
• Répartition en sous-groupes et présentation des cas cliniques support.

🔍 Étude de cas #1 : Profilage et décisions initiales

• Application des stratégies d’intervention par domaine :
  • Gestion de la douleur
  • Exercice et activité physique
  • Éducation du patient
• Analyse guidée d’un cas clinique à partir du profil MGVDI.
• Travail en sous-groupes sur :
  • Identification des vecteurs dominants.
  • Formulation des hypothèses cliniques.
  • Définition des priorités d’intervention.
• Mise en commun et justification argumentée des décisions cliniques.

🧠 Étude de cas #2 : Profilage et choix d’interventions ciblées

• Sélection d’interventions en fonction des mécanismes de douleur identifiés.
• Travail approfondi sur l’éducation du patient :
  • Compréhension de la douleur.
  • Stratégies d’autogestion.
  • Réduction de la menace perçue.
  • Maintien d’une cohérence du message entre intervenants.
• Alignement des interventions sur les objectifs fonctionnels du patient.

🧱 Atelier intégrateur – Étude de cas #2 : Progression individualisée

• Approches ciblant les facteurs cognitivo-affectifs :
  • Graded activity
  • Graded exposure
• Construction d’une progression individualisée à partir du cas étudié (objectifs, étapes, critères d’avancement).

🧩 Atelier intégrateur – Étude de cas #3 : Plan structuré d’intervention

• Travail de groupe pour :
  • Compléter l’information manquante du cas clinique.
  • Identifier les domaines problématiques prioritaires.
• Choix de la « porte d’entrée » d’intervention la plus pertinente.
• Élaboration d’un plan d’intervention structuré (séquençage, combinaisons d’approches).
• Discussion des variantes possibles en fonction du contexte clinique (type de structure, contraintes, ressources).

✅ Consolidation : plan, monitoring et transfert en clinique

• Structuration du plan d’intervention :
  • Hiérarchisation des priorités.
  • Détermination du dosage et de la progression.
• Choix des mesures de résultats pertinentes.
• Définition des modalités de suivi et d’ajustement du plan en fonction de l’évolution.
• Synthèse finale, réponses aux questions et discussion sur l’implantation pratique en clinique.

📘 Méthodes pédagogiques

L’approche pédagogique est résolument interactive et centrée sur la mise en pratique clinique des concepts.

• Alternance d’exposés théoriques, d’ateliers pratiques et d’analyses de cas cliniques.
• Utilisation de quiz de connaissances, d’activités brise-glace et de discussions collectives pour favoriser l’engagement.
• Travail en sous-groupes pour l’analyse de cas et l’élaboration de plans d’intervention personnalisés.
• Recours à des applications numériques et à des études de cas pour faciliter l’intégration des concepts du modèle MGVDI.
• Séances de synthèse régulières pour consolider les acquis et favoriser leur transfert en pratique clinique.