Pessaires et reeducation pelvi-périneale

🎯 Introduction : évaluation et indications des pessaires

Cette partie pose les bases pour comprendre dans quelles situations le pessaire est indiqué et comment évaluer la patiente.

• Évaluation des attentes :
  • Recueil des questionnements des stagiaires
  • Clarification des objectifs de la formation
• Connaître les indications de prescription :
  • Prolapsus génital
  • Incontinence urinaire
  • Douleurs pelvi-périnéales
  • Contexte sportif et activités à impact
• Évaluer les dysfonctions et leur gravité :
  • Repérage des symptômes et de leur impact fonctionnel
  • Évaluation du grade de gravité
  • Utilisation du pessaire en prévention et en traitement

🔬 Choix des pessaires et évaluation clinique

Cette partie vise à maîtriser les caractéristiques des différents pessaires et à les adapter à chaque patiente.

• Présentation des différents pessaires :
  • Formes, tailles et matériaux
  • Impact sur la statique pelvienne et la fonction
• Choix du pessaire selon :
  • Le profil de la patiente (âge, mode de vie, attentes)
  • La pathologie (type de prolapsus, type d’incontinence, douleurs...)
  • Les plaintes fonctionnelles et l’activité physique
• Examen précis du périnée :
  • Évaluation manuelle du périnée
  • Bilan respiratoire et synergies abdomino-pelviennes

💡 Pose, suivi et contre-indications

Acquisition des compétences pratiques nécessaires pour poser un pessaire en toute sécurité et assurer le suivi.

• Techniques de pose :
  • Gestes de placement et de mise en place sécurisée
  • Vérification de la tolérance immédiate
  • Gestion de l’expulsion ou de la mauvaise tenue du pessaire
• Contre-indications :
  • Situations cliniques nécessitant l’abstention de pose
  • Situations nécessitant un avis spécialisé préalable
• Suivi à court et long terme :
  • Surveillance des douleurs et inconforts
  • Prévention et repérage des infections
  • Prise en charge de la gêne mictionnelle et autres effets secondaires

✅ Cas cliniques et évaluation des acquis

Cette dernière partie permet de consolider les compétences par l’analyse de situations concrètes.

• Étude de cas pratiques :
  • Cas variés de prolapsus, incontinence, douleurs, sportives
  • Choix argumenté du type de pessaire et de la stratégie de suivi
  • Mise en situation de communication avec la patiente
• Évaluation des acquis :
  • Retour sur les objectifs initiaux et auto-positionnement
  • Vérification des connaissances théoriques
  • Évaluation des compétences pratiques et du raisonnement clinique

📚 Méthodes pédagogiques

La formation alterne apports théoriques et mises en pratique pour favoriser l’intégration des compétences.

• Cours théoriques : fondements anatomiques, physiopathologiques et cliniques
• Démonstrations vidéo : techniques de pose, examens et gestes clés expliqués pas à pas
• Analyse de cas cliniques : réflexion guidée, raisonnement clinique et choix thérapeutiques
• Jeux de rôle : entraînement à la communication avec la patiente, annonce, explications et consentement
• Mises en situation réelle avec les stagiaires : simulation de consultation, choix et pose de pessaire