Raisonnement clinique en péripartum : douleurs du bassin et lombaire en prénatal, rééducation abdominale en post-partum

📚 Travail préparatoire : ancrer la formation dans la pratique

Un travail en amont permet de mobiliser l’expérience professionnelle des participants et de préparer l’analyse clinique.

• Questionnaire d'auto-évaluation des pratiques : prise de recul sur son raisonnement clinique actuel en péripartum.
• Analyse d'une vignette clinique : première mobilisation de la grille de lecture clinique.
• Préparation d'un cas clinique issu de la pratique : sélection d’une situation réelle à travailler en groupe pendant la formation.

🎯 Structurer son raisonnement clinique en péripartum

Construction d’un raisonnement clinique rigoureux et argumenté autour de la grossesse et du post-partum.

• Comprendre les processus décisionnels en péripartum : spécificités de la grossesse et du post-partum dans les choix cliniques.
• Identifier ses biais de raisonnement : repérage des biais cognitifs impactant la prise de décision.
• Décomposer les étapes d’un raisonnement clinique structuré :
  • Raisonnement hypothético-déductif.
  • Utilisation des scripts cliniques.
• Utilisation du schéma de Charlin comme fil conducteur du raisonnement clinique.
• Organisation du bilan et formulation des objectifs :
  • Structuration du bilan selon le cadre CIF.
  • Formulation d’objectifs de traitement fonctionnels et mesurables.
• Sélection et interprétation des outils d’évaluation validés 🔬 :
  • Tests diagnostiques des douleurs pelviennes liées à la grossesse (PGP) : ASLR, P4 test.
  • Évaluation du diastasis des grands droits.
• Identification des drapeaux rouges :
  • Drapeaux rouges obstétricaux.
  • Drapeaux rouges musculo-squelettiques.

💡 Mise en pratique sur un cas clinique complexe

Approfondissement du raisonnement clinique à partir d’un cas complet couvrant la période de la 29e semaine d’aménorrhée jusqu’à 9 semaines post-partum.

• Application du raisonnement structuré à une patiente suivie du 3e trimestre au post-partum précoce.
• Identification des pièges classiques du suivi en péripartum et de leurs conséquences cliniques.
• Construction collective d’un plan de prise en charge argumenté :
  • Choix thérapeutiques justifiés.
  • Hiérarchisation des priorités de prise en charge.
• Formulation et affinage des hypothèses diagnostiques :
  • Travail par dévoilement progressif en 4 couches d’informations.
  • Ajustement des hypothèses au fil des nouvelles données.
• Distinction clinique :
  • Drapeau rouge discret.
  • Poussée mécanique d’origine musculo-squelettique.
• Élaboration du diagnostic kinésithérapique selon la CIF ✅ :
  • Douleurs pelviennes liées à la grossesse (PGP).
  • Diastasis des grands droits.
  • Douleur pubienne résiduelle.
  • Situations de rééducation post-césarienne.
• Confrontation aux recommandations actuelles :
  • Analyse critique des choix thérapeutiques.
  • Mise en perspective avec les recommandations et données probantes.

🔬 Analyse de cas cliniques personnels

Mise en pratique directe sur les situations réelles apportées par les participants.

• Application de la grille de raisonnement clinique à des cas concrets issus de la pratique professionnelle.
• Présentation d’un cas personnel et analyse en sous-groupes :
  • Utilisation de la grille en 9 étapes pour structurer l’analyse.
• Identification des écarts entre la pratique courante et les recommandations actuelles.
• Recherche collective de pistes d'amélioration :
  • Propositions d’ajustements concrets.
  • Transférabilité immédiate en pratique clinique.

📘 Méthodes et supports pédagogiques

Une pédagogie interactive et outillée pour faciliter l’appropriation du raisonnement clinique.

• Échanges autour de cas cliniques : discussions guidées à partir des situations réelles des participants.
• Classe virtuelle interactive :
  • Utilisation de Zoom pour les interactions en temps réel.
  • Supports diaporama pour structurer les apports théoriques.
• Activités pédagogiques variées 🎯 :
  • Quizz oraux.
  • Exercices pratiques.
  • Travaux et réflexions en sous-groupes.
• Grille de raisonnement clinique en 9 étapes :
  • Outil à compléter en consultation pour guider la démarche clinique.
• Fiches supports 💡 :
  • Raisonnement clinique et schéma de Charlin.
  • Identification des drapeaux rouges et jaunes.
  • Synthèse des outils d’évaluation validés.
  • Repérage et compréhension des biais cognitifs.
• Bibliographie annotée :
  • Sélection de recommandations officielles.
  • Liens vers les ressources et textes de référence.
• Fiches cliniques spécifiques 🔬 :
  • Tests PGP (douleurs pelviennes liées à la grossesse).
  • Évaluation du diastasis abdominal.
  • Progression de la rééducation abdominale.
• Outils et plateformes collaboratives ✅ :
  • Groupe WhatsApp pour les échanges avant et après la formation.
  • Drive partagé pour l’accès aux documents complémentaires.
  • Tableau de bord digital regroupant l’ensemble des documents et supports.