Prise en charge des victimes d’AVC en phase chronique

📚 Compréhension de l’AVC chronique et de ses conséquences

Acquérir une vision globale et actualisée de la pathologie AVC en phase chronique afin de mieux orienter la prise en charge rééducative.

• Description de la pathologie AVC et de ses différentes conséquences motrices
• Taxonomie du syndrome de parésie spastique : classification, manifestations cliniques, retentissement fonctionnel
• Mécanismes chroniques pouvant dégrader les capacités fonctionnelles (désadaptations musculaires, articulaires, fonctionnelles…)
• Conséquences motrices et fonctionnelles de l’AVC chronique et impact sur les activités de la vie quotidienne (AVQ, autonomie, participation)

🎯 Raisonnement clinique et fixation d’objectifs individualisés

Structurer son raisonnement clinique pour élaborer un projet de rééducation pertinent, mesurable et centré sur la personne.

• Réalisation de bilans en phase chronique post-AVC : recueil des données cliniques, fonctionnelles et contextuelles
• Identification des déficiences, incapacités et limitations d’activité pertinentes pour le patient
• Définition d’objectifs de rééducation individualisés, hiérarchisés et mesurables
• Adaptation du plan de traitement aux besoins, priorités et ressources spécifiques de chaque patient

💪 Traitement des différents symptômes moteurs

Développer des approches rééducatives ciblées en fonction des principaux symptômes moteurs observés en phase chronique.

🔬 Travail sur la production de force

• Stratégies d’augmentation de la force musculaire dans un contexte neurologique
• Adaptation des charges, volumes, fréquences et modalités de renforcement chez le patient post-AVC

⚖️ Prise en charge des troubles de l’équilibre

• Analyse des composantes de l’équilibre chez le patient post-AVC (sensoriel, moteur, cognitif, environnemental)
• Exercices et programmes de rééducation de l’équilibre adaptés à la phase chronique et au profil du patient

🏃‍♂️ Désentraînement physique et fonctionnel

• Identification du désentraînement physique et fonctionnel (signes, facteurs favorisants)
• Mise en place de stratégies de reconditionnement à l’effort et d’augmentation progressive de l’endurance

✋ Spécificités du membre supérieur

• Analyse des particularités motrices du membre supérieur spastique ou parétique
• Stratégies de récupération fonctionnelle et d’utilisation du membre supérieur dans les activités du quotidien

🚶 Analyse et rééducation de la marche

Perfectionner l’analyse clinique de la marche et le choix des techniques de rééducation adaptées à la phase chronique.

• Analyse de la marche chez le patient post-AVC :
  • Repérage des altérations spatio-temporelles et cinématiques
  • Identification des compensations et de leurs conséquences fonctionnelles
• Choix et mise en œuvre des techniques de rééducation de la marche adaptées à la phase chronique (progression, intensité, environnement)
• Intégration des recommandations actuelles et des données issues de la recherche dans la rééducation de la marche

📖 Approches rééducatives fondées sur les recommandations

S’approprier les moyens de prise en charge validés et découvrir les techniques émergentes pour optimiser la récupération à long terme.

• Présentation des moyens de prise en charge validés par les recommandations (notamment HAS)
• Présentation de techniques de rééducation émergentes en phase chronique post-AVC
• Construction de stratégies de rééducation visant à :
  • Optimiser les capacités fonctionnelles au long cours
  • Aller au-delà de la simple rééducation d’entretien
  • Exploiter les possibilités d’amélioration tardive après AVC

🏥 Organisation du parcours de soins et lien ville–hôpital

Structurer le parcours de rééducation dans le temps et renforcer la coordination entre les différents acteurs de soins.

• Lien ville–hôpital : quand et comment réadresser un patient post-AVC chronique ?
• Critères d’orientation et de réorientation en fonction de l’évolution clinique et des besoins
• Place de la rééducation libérale dans la prise en charge au long cours et la continuité des soins

🧩 Études de cas et mise en pratique clinique

Transposer les apports théoriques à la réalité du terrain à travers des cas concrets et des ateliers pratiques.

• Cas cliniques :
  • Analyse de situations réelles de patients post-AVC chroniques
  • Élaboration de bilans, définition d’objectifs et construction de plans de traitement
• Études de cas en présence ou en absence de patients
• Ateliers pratiques :
  • Mise en pratique des techniques de rééducation abordées
  • Transposition des contenus à la pratique quotidienne en cabinet, à domicile ou en structure

🎓 Méthodes pédagogiques

La formation alterne apports théoriques et mises en situation pour favoriser l’appropriation des contenus et leur application directe en clinique.

• Alternance de séquences théoriques et d’échanges interactifs
• Ateliers pratiques et mises en situation guidées
• Études de cas cliniques (avec ou sans patients)
• Présentation des moyens validés par les recommandations et des techniques émergentes en rééducation post-AVC chronique

✅ Modalités d’évaluation des acquis

Évaluer les connaissances, la progression et la satisfaction afin d’assurer la qualité de la formation et l’atteinte des objectifs pédagogiques.

• Questionnaire QCM initial pour évaluer les connaissances de départ et cibler le niveau du public
• Même questionnaire QCM en fin de formation pour mesurer la progression des participants
• Évaluation formative continue tout au long des séquences pédagogiques (questions, retours, ajustements)
• Questionnaire de satisfaction à chaud en fin de formation