Rééducation des vertiges (niveau 1)

📚 Jour 1 – Bases du système vestibulaire et évaluation du patient vertigineux

Cette première partie pose les fondations théoriques et pratiques indispensables à l’évaluation du patient présentant des vertiges.

• Anatomie et physiologie du système vestibulaire :
  • Rôle dans l’équilibre, la posture et le contrôle oculomoteur
• Sémiologie des vertiges et diagnostic différentiel :
  • Analyse des différents types de vertiges et instabilités
  • Repérage des éléments orientant vers une atteinte périphérique ou centrale
• Identification des « drapeaux rouges » ⚠️ :
  • VNS (Vertige d’origine neurologique suspectée)
  • HINTS (Head-Impulse, Nystagmus, Test-of-Skew)
  • TiTRATE : caractérisation temporelle et déclenchante des symptômes
• Examen clinique du patient vertigineux :
  • Anamnèse détaillée et ciblée
  • Head Shaking Test (HST)
  • Examen oculomoteur : observation et analyse des mouvements oculaires
• Bilan fonctionnel et postural :
  • Évaluation de l’équilibre statique et dynamique
  • Appréciation des stratégies posturales
• CTSIB (Clinical Test of Sensory Interaction and Balance) :
  • Principe du test
  • Interprétation clinique et implications pour la rééducation

🔬 Jour 2 – Pathologies vestibulaires et mécanismes de compensation

Cette partie approfondit les principales pathologies vestibulaires et les mécanismes de compensation pour guider les choix thérapeutiques.

• VPPB du canal postérieur :
  • Diagnostic : manœuvres et critères cliniques
  • Traitement : protocoles de repositionnement adaptés ✅
• VPPB du canal horizontal :
  • Diagnostic : distinction des formes canalolithiase / cupulolithiase
  • Traitement : manœuvres spécifiques selon le type d’atteinte
• Grandes pathologies vestibulaires déficitaires :
  • Névrite vestibulaire
  • Maladie de Ménière
  • Neurinome
  • Presbyvestibulie
  • Spécificités cliniques et implications pour la prise en charge kinésithérapique
• Mécanismes de la compensation vestibulaire 🧠 :
  • Principes neurophysiologiques de la compensation
  • Applications cliniques pour optimiser les programmes de rééducation

🧩 Jour 3 – Rééducation vestibulaire et cas cliniques

Cette dernière partie est centrée sur la pratique : techniques de rééducation, adaptations aux différents profils de patients et analyse de cas concrets.

• Rééducation du Réflexe Vestibulo-Oculaire (RVO) :
  • Objectifs et principes d’entraînement du RVO
  • Exercices progressifs et modalités d’adaptation aux patients
• Habituation et dépendance visuelle :
  • Principes : exposition graduée, adaptation et désensibilisation
  • Cas cliniques : illustration des stratégies de prise en charge
• Rééducation posturale et sensorielle :
  • Approches et exercices ciblant les interactions visuel – vestibulaire – somesthésique
  • Cas cliniques : mise en situation, analyses et ajustements du programme thérapeutique
• Troubles fonctionnels chroniques (PPPD) :
  • Particularités cliniques des Persistent Postural-Perceptual Dizziness
  • Prise en charge rééducative : stratégies spécifiques et progressions
  • Cas cliniques : illustration de la démarche globale de soin
• Synthèse des acquis 📝 :
  • Récapitulatif des principaux outils d’évaluation
  • Structuration des protocoles de rééducation selon les profils de patients

💡 Méthodes pédagogiques et ressources

La formation alterne apports théoriques, démonstrations pratiques et mises en situation cliniques pour favoriser l’intégration des compétences.

📚 Supports pédagogiques

• Support de cours écrit : manuel détaillé et documents de référence
• Projection de diaporamas incluant vidéos et illustrations cliniques

🔬 Matériel de rééducation utilisé à des fins pédagogiques

• Fauteuil rotatoire : démonstration et observation des réponses vestibulaires
• Matériel de vidéonystagmoscopie : analyse fine des nystagmus et mouvements oculaires

🧪 Modalités pédagogiques et évaluation en cours de formation

• Tests de positionnement pré-formation pour identifier les besoins et niveaux de départ
• Quiz d’auto-évaluation réguliers pour consolider les connaissances
• Corrections des gestes techniques au décours de la pratique, avec feedback individualisé
• Échanges autour de cas emblématiques et cas cliniques pour développer le raisonnement clinique

✅ Évaluation des apprentissages

• Évaluation à chaud des apprentissages (modèle Kirkpatrick®, niveau 2) : mesure immédiate des acquis théoriques et pratiques
• Évaluation à froid du transfert en situation de travail (modèle Kirkpatrick®, niveau 3) : analyse de l’intégration des compétences dans la pratique professionnelle