Santé sexuelle et reproductivité féminine

🎯 Approche globale de la santé sexuelle et reproductive féminine

Ce module pose le cadre général de la santé sexuelle et reproductive des femmes comme enjeu majeur de santé publique.

• Positionnement de la santé des femmes : reconnaissance d’un enjeu central de santé publique et de son impact sur la santé globale.
• Évolution des regards sur la santé féminine :
  • Négligence historique et sous-prise en compte des besoins spécifiques.
  • Dérives possibles (visions « new-age » non fondées).
  • Nécessité d’une parole professionnelle juste et d’une pratique rigoureuse.
• Santé sexuelle comme composante indissociable de la santé globale :
  • Intégration des dimensions physique, mentale, émotionnelle et sociale.
  • Articulation concrète avec les pratiques de soin.
• Approche bio-psycho-sociale et patiente-centrée de la santé féminine.
• Spécificités des besoins de santé des femmes et analyse de leur insuffisante prise en compte actuelle.
• Impact des inégalités de genre et de la dimension systémique sur la santé des femmes :
  • Conséquences sur l’accès aux soins, la qualité de la prise en charge et le vécu corporel et sexuel.

🔬 Contexte, constats et enjeux cliniques

Ce module explore les réalités cliniques rencontrées sur le terrain et les freins à une prise en charge adaptée.

• Constats de terrain autour :
  • Des douleurs pelviennes.
  • Des troubles sexuels.
  • Des troubles liés aux violences gynéco-obstétricales.
  • Des douleurs menstruelles.
  • Des difficultés de conception.
  • Des violences conjugales.
• Freins à la prise en charge :
  • Tabous persistants autour de la sexualité.
  • Tabous autour du corps des femmes.
  • Difficultés de parole, de repérage et d’écoute dans le cadre du soin.
• Responsabilité spécifique des thérapeutes manuels :
  • Intégration explicite de la santé sexuelle féminine dans le projet de soin.
  • Prise en compte de la dimension corporelle, émotionnelle et relationnelle dans la pratique manuelle.

🎯 Objectifs cliniques et posturaux pour les praticien·nes

Ce module définit les objectifs de transformation des pratiques et de la posture professionnelle.

• Sensibilisation aux notions essentielles de la santé féminine dans une perspective intégrative.
• Déconstruction des croyances limitantes et des tabous sur le corps et la sexualité des femmes.
• Amélioration des connaissances sémiologiques :
  • Repérage, description et compréhension des symptômes et pathologies féminines.
• Développement d’une posture clinique adaptée :
  • Respect du vécu corporel et émotionnel de la patiente.
  • Pratique réellement patiente-centrée.
  • Positionnement éthique dans la relation de soin.
• Renforcement des compétences pratiques :
  • Manuelles : prise en charge des troubles de la sphère pelvienne, des douleurs et des troubles de la fertilité.
  • Relationnelles : qualité de l’alliance thérapeutique, communication autour de l’intime, de la sexualité et des violences.

📚 Thèmes et axes de contenu

1. Sémiologie et pathologies de la femme

Acquisition d’une vision globale et structurée des principales pathologies féminines et de leurs manifestations cliniques.

• Présentation et classification de l’ensemble des pathologies féminines dans une perspective globale.
• Sémiologie des troubles de la sphère pelvienne :
  • Signes, symptômes, retentissements fonctionnels.
• Sémiologie des troubles menstruels et gynécologiques.
• Sémiologie des troubles de la fertilité et de la dysfertilité.
• Sémiologie des troubles sexuels féminins :
  • Douleurs, difficultés de désir, excitation, orgasme, etc.

2. Violences faites aux femmes

Développement des compétences de repérage, d’écoute et d’orientation face aux différentes formes de violences.

• Définition et typologie des violences de genre et des violences faites aux femmes.
• Violences gynéco-obstétricales :
  • Compréhension des vécus post-traumatiques.
  • Analyse des retentissements corporels, sexuels et émotionnels.
• Repérage des situations de violences (dont violences conjugales) dans le cadre de la consultation.
• Écoute et accompagnement éthique :
  • Positionnement professionnel du thérapeute.
  • Clarification des limites de compétence et du cadre d’intervention.
  • Orientation et travail en réseau avec d’autres professionnel·les et structures.

3. Troubles de la fertilité et dysfertilité

Approche intégrative des difficultés de conception et de leurs impacts sur la patiente.

• Compréhension globale des troubles de la fertilité féminine :
  • Facteurs organiques, fonctionnels, psychiques et sociaux.
• Approches intégratives pour soutenir le corps :
  • Thérapie manuelle.
  • Mouvement et activité corporelle.
  • Travail sur la santé mentale et le vécu émotionnel.
• Construction et entretien de l’alliance thérapeutique dans le contexte de la dysfertilité.
• Accompagnement des parcours de fertilité / infertilité :
  • Respect du vécu émotionnel et de l’intime.
  • Soutien dans la durée.

4. Santé sexuelle féminine tout au long de la vie

Compréhension de la santé sexuelle comme fil conducteur de la vie féminine, de l’adolescence à la ménopause.

• Concept de santé sexuelle en lien avec la santé globale.
• Sexualité à chaque étape de vie :
  • Adolescence.
  • « Premières fois ».
  • Période périnatale.
  • Situations de transformation corporelle et identitaire (ex. cancer féminin).
  • Ménopause.
• Aborder la sexualité en consultation :
  • Légitimation de la parole des patientes.
  • Ouverture et gestion d’un espace de dialogue sur l’intime.
  • Adaptation du langage et de la posture du/de la praticien·ne.
• Articulation santé sexuelle / santé mentale / contexte social :
  • Repérage des influences réciproques et des risques de vulnérabilité.

5. Période charnière de la ménopause

Approche spécifique de la ménopause comme temps de transition majeure, avec un accompagnement global et personnalisé.

• Compréhension de la ménopause comme période charnière de la vie féminine.
• Retentissements multiples :
  • Physiques.
  • Psychiques.
  • Sexuels.
  • Sociaux.
• Stratégies de prise en charge :
  • Approches manuelles adaptées.
  • Accompagnement des transformations corporelles.
  • Soutien de la vie sexuelle et de l’estime de soi.
• Élaboration de parcours d’accompagnement dans la durée pour ces patientes.

📘 Dimensions théoriques

Ce volet apporte les bases scientifiques et sociologiques nécessaires à une pratique informée et éthique.

• Anatomie et physiologie :
  • De la sphère pelvienne.
  • Des systèmes en lien avec la santé sexuelle et reproductive.
• Santé sexuelle :
  • Concepts et définitions actualisés.
  • Droits sexuels et santé sexuelle comme droit fondamental.
• Sociologie du genre :
  • Impact des normes de genre sur le corps, la sexualité et la santé des femmes.
  • Inégalités de genre et accès aux soins.
  • Représentations sociales du corps féminin et de la sexualité féminine.

👐 Dimensions pratiques et cliniques

1. Pratiques cliniques, manuelles et relationnelles

Développement d’outils concrets pour l’évaluation, le traitement et la communication en santé des femmes.

• Évaluation clinique en santé des femmes :
  • Recueil de l’anamnèse en intégrant la dimension sexuelle, reproductive et les violences.
  • Repérage des troubles pelviens, douloureux, sexuels et de fertilité.
• Techniques manuelles adaptées :
  • Travail spécifique sur la sphère pelvienne et les structures associées.
  • Adaptation des gestes à l’histoire corporelle et traumatique de la patiente.
• Protocoles de prise en charge :
  • Construction de stratégies thérapeutiques individualisées.
  • Organisation du suivi dans le temps.
• Communication thérapeutique :
  • Outils pour parler de sexualité, de violences, de fertilité.
  • Gestion des émotions (patiente / thérapeute).
  • Respect du consentement et du cadre de soin.

2. Ateliers psychocorporels

Expérimentation du lien corps–émotions–identité à travers des pratiques de mouvement et de toucher.

• Mise en mouvement du corps :
  • Travail sur la perception corporelle.
  • Intégration des ressentis dans la démarche de soin.
• Conscience du toucher :
  • Affinement de la qualité du toucher thérapeutique.
  • Prise de conscience des enjeux relationnels et symboliques du toucher.
• Travail dansé :
  • Exploration du rapport au corps par le mouvement dansé.
  • Lien entre expression corporelle, émotions et identité féminine.

3. Travail réflexif du/de la praticien·ne

Construction d’une posture professionnelle lucide, éthique et évolutive.

• Exploration du rapport personnel :
  • Au féminin et au masculin.
  • À la sexualité et à l’intime.
  • Aux violences et aux vulnérabilités.
• Analyse de ses propres représentations et croyances :
  • Repérage des croyances limitantes sur le corps et la sexualité des femmes.
  • Compréhension de leurs effets possibles sur la relation thérapeutique.
• Développement d’une posture réflexive continue dans la pratique clinique.

4. Études de cas et échanges interdisciplinaires

Apprentissage par les situations cliniques et la confrontation des regards professionnels.

• Études de cas cliniques :
  • Analyse de situations complexes.
  • Prise en compte des dimensions bio-psycho-sociales.
• Co-analyse de cas entre professionnel·les de différentes disciplines :
  • Ostéopathie, kinésithérapie, sexologie, maïeutique, etc.
• Construction de stratégies d’accompagnement pluridisciplinaires.
• Réflexion sur les limites de compétence et sur le travail en réseau.

📚 Méthodes pédagogiques

La formation articule apports théoriques, expériences pratiques et réflexion personnelle pour favoriser l’intégration des compétences.

• Apports théoriques structurés :
  • Exposés et cours magistraux.
  • Contenus d’anatomie, physiologie, santé sexuelle et sociologie du genre.
• Pratiques cliniques, manuelles et relationnelles supervisées :
  • Mise en pratique des techniques d’évaluation et de traitement.
  • Entraînement à la communication thérapeutique.
• Ateliers psychocorporels expérientiels :
  • Exercices de mouvement.
  • Travail de conscience corporelle et de toucher.
  • Exploration par le travail dansé.
• Travail réflexif individuel et en groupe :
  • Retours d’expérience.
  • Partage sur les représentations, valeurs et limites personnelles.
• Études de cas et échanges interdisciplinaires :
  • Discussions de cas réels ou simulés.
  • Co-construction de plans de prise en charge.
• Modalités hybrides :
  • Enseignement présentiel.
  • Enseignement distanciel (visioconférence) pour certaines séquences.

✅ Évaluation des acquis pédagogiques

L’évaluation est continue et vise à mesurer l’évolution des connaissances, des compétences et de la posture professionnelle.

• Quiz en début de formation :
  • Positionnement des connaissances initiales et des représentations.
• Quiz en fin de formation :
  • Mesure de l’évolution des connaissances.
• Évaluation formative continue :
  • Observations en situation de pratique.
  • Retours sur les études de cas et les ateliers.
  • Auto-évaluation et réflexion sur la progression professionnelle.