Atteintes cardiaques, artérielles et veineuses - journée présentielle

📚 Examen clinique cardiovasculaire (ateliers pratiques)

Ce module installe un socle clinique solide et standardisé pour l’évaluation cardiovasculaire en pratique de terrain.

🔬 Standardisation de l’examen cardiovasculaire

• Prise de la tension artérielle bi-bras : installation du patient, choix du matériel, répétitions.
• Mesure et interprétation de la fréquence cardiaque.
• Auscultation cardiovasculaire : repères, zones d’écoute, principaux bruits à connaître.
• Palpation des pouls périphériques : localisation, symétrie, qualité des pouls.
• Recherche d’œdèmes et analyse de la trophicité cutanée.
• Évaluation du temps de recoloration capillaire et intégration dans l’examen global.

💡 Mesures spécifiques & interprétation clinique

• Mesure de la TA : repères pratiques, principales sources d’erreur, seuils d’alerte à connaître.
• Index de Pression Systolique (IPS) : principes, démonstration pratique, interprétation comme outil d’orientation clinique.

🚨 Repérage des signes de gravité (« red flags »)

• Identification des « red flags » cardiaques, artériels et veineux en situation simulée.
• Mise en lien entre symptômes, signes cliniques et risque cardio-vasculaire/veineux.

🧠 Stratification du risque et décision clinique

• Classification des situations en :
  • Urgence immédiate
  • Urgence rapide < 48 h
  • Suivi simple ou rapproché
• Construction d’un raisonnement clinique structuré à partir des données de l’examen.

📞 Orientation et recours aux urgences

• Définition des critères pour appeler les services d’urgences.
• Éléments obligatoires à transmettre lors de l’appel :
  • Identité du patient
  • Constantes mesurées
  • Red flags identifiés
  • Scores éventuels
  • Traitements en cours
• Contenu utile et ciblé pour optimiser la prise en charge médicale.

🧩 Cas pratiques, accompagnement & communication

Ce module articule raisonnement clinique, communication interprofessionnelle et éducation du patient autour de situations proches du réel.

🎯 Cas cliniques intégrés

• Analyse de vignettes cliniques progressives pour affiner le raisonnement.
• Reconnaissance des red flags cardiaques, artériels et veineux à partir de cas concrets.
• Différenciation :
  • Douleur musculo-squelettique
  • Douleur d’origine cardiaque, artérielle ou veineuse
  à partir de l’anamnèse et de l’examen clinique ciblé.

📝 Rédaction, traçabilité & communication interprofessionnelle

• Rédaction de courriers structurés et traçables à destination des autres professionnels de santé.
• Traçabilité des constantes, des red flags identifiés et de la décision d’orientation.
• Structuration d’une démarche clinique documentée et défendable.

🤝 Accompagnement du patient & messages de sécurité

• Construction de messages de sécurité adaptés au profil de risque du patient.
• Favoriser l’adhésion thérapeutique :
  • Expliquer la situation clinique
  • Présenter clairement le plan d’orientation
  • Organiser le suivi
• Conseils pratiques :
  • Activité physique adaptée
  • Hygiène de vie globale
  • Hygiène veineuse
• Définition d’objectifs partagés avec le patient, réalistes et pertinents.

⚖️ Gestion des facteurs de risque & adaptation des gestes

• Distinction entre facteurs de risque modifiables et non modifiables.
• Intégration de ces facteurs dans le raisonnement clinique et le plan de suivi.
• Adaptation des gestes et techniques ostéo/kiné en fonction des traitements en cours :
  • Anticoagulants
  • Antihypertenseurs
  • Statines, etc.

🗣️ Outils de communication thérapeutique

• Utilisation d’outils issus de l’entretien motivationnel (EM) pour soutenir le changement.
• Apports d’outils inspirés des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) pour favoriser l’ajustement des comportements de santé.

📏 Cadre légal, éthique & responsabilité

• Rappel du périmètre de compétence de l’ostéopathe et du kinésithérapeute dans le champ cardio-vasculaire.
• Clarification de l’articulation avec la décision médicale : ne pas se substituer au médecin.
• Enjeux de traçabilité, de responsabilité professionnelle et de communication interprofessionnelle dans le respect du cadre légal et éthique.

💡 Méthodes pédagogiques

La formation privilégie l’expérimentation clinique et l’appropriation d’outils immédiatement transférables en cabinet.

• Journée clinique 100 % pratique centrée sur les gestes et décisions de terrain.
• Ateliers pratiques d’examen clinique cardiovasculaire.
• Cas cliniques progressifs et vignettes cliniques pour entraîner le raisonnement.
• Mises en situation et jeux de rôle :
  • Appel aux urgences
  • Annonce au patient
  • Communication avec le médecin
• Situations simulées pour le repérage des red flags et la stratification du risque.
• Cas intégrés mêlant symptômes musculo-squelettiques et vasculaires.
• Débriefs structurés centrés sur le raisonnement clinique, la décision d’orientation et la communication.
• Construction d’outils simples, standardisés et immédiatement utilisables en pratique de cabinet (grilles, check-lists, trames de courrier, etc.).