Lecture critique d'article

📚 Pourquoi lire des articles ? Introduction à l’EBP

Ce module pose les bases de l’Evidence-Based Practice (EBP) et clarifie ses enjeux pour la pratique ostéopathique.

• Comprendre l’EBP :
  • Définition de l’EBP.
  • Présentation des 3 piliers :
    • Preuves scientifiques disponibles.
    • Expertise du clinicien.
    • Préférences, valeurs et contexte de vie du patient.
• Intérêt de l’EBP pour l’ostéopathe :
  • Améliorer et actualiser sa pratique clinique.
  • Justifier et argumenter ses choix thérapeutiques.
  • Faciliter la communication et la collaboration avec les autres soignants.
  • Limiter l’influence des dogmes, des biais cognitifs et des fake news.
• Qu’est-ce qu’un article scientifique ? 💡
  • Comprendre le processus de publication scientifique (soumission, relecture par les pairs, publication).
  • Distinguer l’article scientifique des autres formes de savoir :
    • Tradition et discours des « pères fondateurs ».
    • Opinions et croyances personnelles.
    • Expérience clinique individuelle.

🔬Anatomie d’un article de recherche

Module centré sur la structure d’un article scientifique et la capacité à en extraire les informations essentielles rapidement.

• Objectif du module : savoir se repérer efficacement dans un article de recherche et en dégager les éléments clés utiles au clinicien.
• Structure IMRaD :
  • Introduction :
    • Formulation de la question de recherche.
    • Identification du « gap » : ce qui manque dans la littérature existante.
  • Méthodes :
    • Participants (population étudiée).
    • Intervention (traitement, prise en charge).
    • Comparaison (groupe contrôle, autre intervention, etc.).
    • Mesures de résultats (outcomes).
    • Schéma d’étude (type et organisation de l’étude).
  • Résultats :
    • Présentation des données principales.
    • Identification des résultats cliniquement pertinents.
  • Discussion et conclusion :
    • Interprétation des résultats.
    • Forces et limites de l’étude.
    • Implications pour la pratique clinique.
• Panorama des principaux types d’études 📊 :
  • Essai Randomisé Contrôlé (ERC).
  • Études de cohorte.
  • Études cas-témoins.
  • Autres grandes familles d’études cliniques et observationnelles.

🧪 Lecture critique d’un Essai Randomisé Contrôlé (ERC)

Ce module apprend au participant à juger de la qualité d’un ERC et de son applicabilité en pratique ostéopathique.

• Objectif du module : apprécier la validité interne d’un ERC et sa pertinence clinique pour un patient donné.
• Repérage des biais majeurs dans un ERC :
  • Biais de sélection (recrutement et répartition des participants).
  • Biais de performance (différences dans la prise en charge des groupes).
  • Biais de détection (mesure des résultats, insu, évaluateurs).
  • Biais d’attrition (perte de participants au cours de l’étude) et autres biais fréquemment rencontrés.
• Notions statistiques utiles au clinicien 📐 :
  • Comprendre les résultats sans être statisticien.
  • Saisir les bases nécessaires pour interpréter la significativité et la pertinence clinique.
• Utilisation d’une grille de lecture simple (type CASP / Cochrane) :
  • Structurer la lecture critique de l’article.
  • Vérifier la qualité méthodologique de l’étude.
  • Apprécier la pertinence clinique des résultats pour la pratique ostéopathique.

💡 Épistémologie – Les fondements de la connaissance en ostéopathie

Ce module propose une réflexion sur les différents types de savoirs mobilisés en ostéopathie et leur articulation avec la recherche.

• Cartographie des savoirs en ostéopathie :
  • Tradition et « pères fondateurs » : place historique et limites.
  • Expérience clinique :
    • Rôle central dans la pratique quotidienne.
    • Risques de biais de perception et de confirmation.
  • Raisonnement clinique, incluant le modèle bio-psycho-social.
  • Recherche scientifique et production de preuves.
• Articulation entre science et « art » ostéopathique 🎨 :
  • Comment intégrer les données probantes sans perdre son identité de clinicien.
  • Impact de l’EBP sur l’identité professionnelle de l’ostéopathe.
  • Prendre en compte les déstabilisations possibles liées à la remise en question de certaines croyances ou habitudes cliniques.

✅ Atelier d’intégration – De l’article au cabinet

Atelier pratique pour transposer concrètement la lecture critique et l’EBP dans la prise en charge d’un patient.

• Objectif du module : appliquer les concepts d’EBP et de lecture critique à un cas clinique concret.
• Mise en situation :
  • Sélection d’un article scientifique en lien avec un cas clinique ostéopathique.
  • Lecture guidée de l’article à partir d’une grille structurée.
• Utilisation des résultats de l’article pour la pratique :
  • Orienter la décision thérapeutique.
  • Adapter la prise en charge au patient (contexte, préférences, valeurs).
  • Argumenter et expliquer les choix thérapeutiques au patient.

📘 Méthodes pédagogiques

La formation alterne apports théoriques, analyse critique et mises en situation cliniques.

• Lecture critique guidée d’articles scientifiques à l’aide d’une grille structurée (type CASP / Cochrane).
• Atelier d’intégration autour d’un cas clinique concret pour relier théorie et pratique.
• Mises en situation :
  • Utilisation d’un article scientifique pour simuler la prise de décision thérapeutique.
  • Entraînement à la communication avec le patient en s’appuyant sur les données de la recherche.