Rééducation pelvi-périnéale de l’enfant et de l’adolescent

📚 Comprendre les particularités de la continence et du soin chez l’enfant

Acquérir les bases physiologiques, développementales et relationnelles indispensables à la prise en charge pédiatrique.

• Développement de la continence : étapes clés et facteurs influençant son acquisition (maturité, environnement, apprentissages).
• Adaptation de la communication : ajuster l’entretien, le langage, les objectifs et les apprentissages à :
  • l’âge et le niveau de développement de l’enfant,
  • son contexte familial,
  • son environnement scolaire et social.

🛡️ Sécuriser la prise en charge du mineur

Intégrer le cadre légal, éthique et relationnel spécifique à la prise en charge des enfants et adolescents.

• Principes fondamentaux :
  • assentiment et consentement adaptés à l’âge,
  • respect de l’intimité,
  • confidentialité des échanges.
• Recueil des informations :
  • structurer l’entretien avec l’enfant et ses parents,
  • mener une observation fonctionnelle pertinente,
  • préciser la place de l’examen périnéal chez le mineur dans le respect du cadre éthique.

🎯 Construire une prise en charge kinésithérapique des troubles urinaires

Structurer une démarche clinique complète, du dépistage aux stratégies de rééducation et de suivi à domicile.

• Positionner la kinésithérapie dans le parcours médical de l’enfant.
• Repérer les anomalies et drapeaux rouges pour orienter si nécessaire.
• Réaliser un bilan structuré :
  • analyse des symptômes,
  • évaluation fonctionnelle,
  • mise en évidence des facteurs aggravants ou déclenchants.
• Construire la rééducation :
  • élaborer un programme de rééducation personnalisé,
  • proposer un programme à domicile simple et réalisable,
  • impliquer l’enfant et sa famille dans les objectifs.
• Identifier les symptômes urinaires et leurs mécanismes 💡 :
  • distinguer :
    • troubles de stockage vs troubles de vidange,
    • fuites diurnes,
    • énurésie,
    • incontinence à l’effort,
  • comprendre les liens entre :
    • vessie et intestin,
    • habitudes de vie (hydratation, activité, rythmes),
    • environnement (école, famille, contraintes sociales).

🔬 Construire une prise en charge kinésithérapique des troubles ano-rectaux

Mettre en place une démarche structurée pour la prise en charge des troubles ano-rectaux fonctionnels chez l’enfant.

• Articulation avec la prise en charge médicale :
  • connaître l’ordre des interventions médicales,
  • repérer les anomalies congénitales,
  • identifier les signes d’orientation nécessitant un avis spécialisé.
• Réaliser un bilan structuré :
  • analyse des habitudes de défécation,
  • évaluation des douleurs, fuites et comportements d’évitement.
• Mise en œuvre des adaptations thérapeutiques :
  • posturales (position sur les toilettes, aides matérielles),
  • respiratoires,
  • comportementales (routines, temps dédiés, habitudes),
  • motrices (coordination, relâchement, poussée adaptée).
• Identifier les symptômes ano-rectaux et comprendre leurs mécanismes 💡 :
  • différencier :
    • constipation,
    • rétention,
    • douleurs défécatoires,
    • souillures,
    • incontinence fécale.
  • comprendre la boucle douleur–rétention–distension–débordement et ses conséquences.
  • travailler la coordination nécessaire à la défécation (relâchement/synergie, respiration, posture).

🌸 Comprendre et prendre en charge les dysménorrhées

Appréhender la douleur menstruelle de l’adolescente et proposer une prise en charge globale et éducative.

• Comprendre les mécanismes :
  • dysménorrhée primaire : mécanismes physiopathologiques,
  • recherche du retentissement sur la vie quotidienne (scolaire, sociale, sportive),
  • identification des signes évocateurs d’une cause secondaire nécessitant un avis médical.
• Parcours médical et place de la kinésithérapie.
• Stratégies de prise en charge :
  • éducation à la douleur et au cycle menstruel,
  • travail de la respiration et de la mobilité,
  • activité graduée adaptée au profil de l’adolescente,
  • outils d’autogestion pour favoriser l’autonomie.

🔁 Organiser le suivi et la coordination

Structurer un suivi efficace en lien avec l’entourage de l’enfant et les différents intervenants.

• Choix d’indicateurs de réévaluation :
  • définir des indicateurs simples et partagés (symptômes, comportements, qualité de vie),
  • adapter les calendriers et programmes à domicile en fonction de l’évolution.
• Favoriser l’adhésion au traitement :
  • impliquer l’enfant et sa famille,
  • renforcer la motivation et la compréhension du projet de soin.
• Coordination interprofessionnelle ✅ :
  • travailler en lien avec les parents,
  • collaborer avec l’école pour adapter le quotidien,
  • coordonner avec le prescripteur et les professionnels spécialisés impliqués.

🧠 Moyens et méthodes pédagogiques

Une pédagogie active et interactive pour favoriser l’appropriation des contenus et leur transfert en pratique clinique.

• Pédagogie active en classe virtuelle, centrée sur les situations cliniques des participants.
• Outils d’interaction :
  • arbre des attentes,
  • sondages interactifs.
• Supports variés 📚 :
  • support polycopié,
  • diaporamas,
  • vidéos,
  • schémas explicatifs.
• Évaluation et réflexion :
  • quizz oraux,
  • réflexions communes autour des concepts clés.
• Apprentissages en petits groupes :
  • activités courtes et mises en situation,
  • démonstrations,
  • technique du teach-back pour consolider les acquis.
• Échanges de pratiques :
  • partage de cas cliniques,
  • discussion autour des stratégies de prise en charge.
• Ressources et outils de suivi ✅ :
  • fiches récapitulatives synthétiques,
  • groupe WhatsApp pour les échanges pré et post formation,
  • drive partagé pour les documents complémentaires,
  • tableau de bord Notion regroupant l’ensemble des documents et informations.