🎯 Objectifs pédagogiques
La formation vise à développer une approche hands off et cognitivo-comportementale structurée en pelvi-périnéologie.
- Comprendre les techniques hands off et cognitivo-comportementales.
- Intégrer pourquoi ces techniques doivent être une thérapeutique de première intention.
- Conceptualiser la neurophysiologie multidimensionnelle du contrôle mictionnel et des troubles pelviens.
- Maîtriser l’évaluation via la Classification Internationale de la Fonction et du Handicap (CIF).
- Détecter des problèmes inusuels (biais cognitifs, symptômes non pris en compte, etc.).
- Connaître l’efficacité des techniques cognitivo-comportementales en pelvi-périnéologie.
- Améliorer la communication avec le patient sur les risques, les mécanismes de l’incontinence urinaire et les symptômes associés.
- Construire des consultations fondées sur les preuves visant la reprise des activités et participations sociales.
- Échanger sur les modalités, expériences et effets de ces approches sur les patients.
- Améliorer la qualité de soin en pelvi-périnéologie.
📚 Module 1 : Introduction, cadre éthique et analyse des pratiques
Ce module pose le cadre général de la prise en charge hands off en pelvi-périnéologie et amorce une réflexion sur les pratiques professionnelles.
- Accueil et positionnement des participants : attentes, objectifs individuels et collectifs.
- Déontologie : cadre éthique de la prise en charge pelvi-périnéale et spécificités de la relation thérapeutique.
- Clarification des objectifs de la formation et du stagiaire.
- Table ronde d’évaluation des pratiques professionnelles : partage des expériences, repérage des besoins et des axes d’amélioration.
💡 Module 2 : Définitions, contexte et enjeux de la prise en charge hands off
Ce module clarifie les concepts clés et le contexte clinique et professionnel des troubles de la sphère pelvienne.
- Définition, épidémiologie et sémiologie des troubles de la sphère pelvienne.
- Distinction hands off / hands on : principes, indications et complémentarités.
- Éducation thérapeutique : définitions, objectifs et place en pelvi-périnéologie.
- Techniques cognitivo-comportementales : principe général, cibles thérapeutiques et spécificités en rééducation pelvienne.
- Biais cognitifs en rééducation : identification, impact sur la prise en charge et sur l’adhésion au traitement.
- Perspective des kinésithérapeutes dans la rééducation pelvienne : représentations, habitudes de pratiques, freins et leviers au changement.
🔬 Module 3 : Neurophysiologie et adaptations cognitivo-comportementales
Ce module approfondit les bases neurophysiologiques indispensables pour comprendre et mettre en œuvre une approche cognitivo-comportementale des troubles pelviens.
- Cognition et contrôle mictionnel : rôle des processus cognitifs dans la régulation de la continence et de la miction.
- Troubles pelviens et adaptations cognitivo-comportementales : mécanismes d’adaptation fonctionnelle ou dysfonctionnelle.
- Neurophysiologie de la douleur : sensibilisation centrale, modulation de la douleur et implications pour la prise en charge pelvi-périnéale.
📖 Module 4 : Données scientifiques et Evidence-Based Practice
Ce module permet d’ancrer les pratiques dans les données probantes en lien avec les techniques cognitivo-comportementales en pelvi-périnéologie.
- Recherche bibliographique ciblée sur les techniques cognitivo-comportementales en pelvi-périnéologie.
- Analyse d’articles scientifiques en table ronde interactive : lecture critique, identification des forces et limites des études.
- Synthèse de la littérature par pathologie :
- Incontinence urinaire.
- Hyperactivité vésicale.
- Prolapsus.
- Dysfonction du plancher pelvien.
- Traduction pratique des données probantes dans la construction de programmes thérapeutiques hands off.
🧠 Module 5 : Raisonnement clinique et modèle biopsychosocial (CIF)
Ce module structure le raisonnement clinique autour du modèle biopsychosocial et de la CIF afin de centrer la prise en charge sur le patient et sa participation.
- Proposition d’un modèle biopsychosocial structuré d’évaluation clinique en pelvi-périnéologie.
- Présentation et utilisation de la CIF comme outil central d’évaluation.
- Objectifs de l’évaluation clinique : du symptôme à la participation sociale.
- Évaluation centrée patient via la modélisation CIF :
- Facteurs personnels.
- Structures et fonctions.
- Facteurs environnementaux.
- Activités et participations.
- Analyse des pratiques existantes à la lumière du modèle CIF.
🩺 Module 6 : Organisation de la consultation et évaluation pratique
Ce module opérationnalise l’évaluation en consultation en intégrant la dimension hands off et les facteurs contextuels du patient.
- Déconstruction de la méthodologie traditionnelle d’évaluation en pelvi-périnéologie.
- Reconstruction d’une démarche d’évaluation orientée vers la participation et l’autonomie du patient.
- Évaluation des ressources et des barrières chez les patients :
- Ressources et barrières de participation.
- Ressources et barrières comportementales.
- Ressources et barrières environnementales.
- Identification des freins et aides à la prise en charge et ajustement de la stratégie thérapeutique.
- Table ronde interactive :
- Analyse de pratiques.
- Discussions autour de cas cliniques.
- Propositions d’optimisation de l’évaluation et de la consultation.
✅ Module 7 : Traitement et mise en œuvre des techniques cognitivo-comportementales
Ce module se concentre sur la construction et la mise en œuvre concrète du traitement hands off en pelvi-périnéologie.
- Concepts et raisonnement clinique guidant les choix thérapeutiques.
- Prise en compte des structures passives et actives pour élaborer des programmes d’auto-rééducation.
- Présentation des outils disponibles :
- Outils « anciens » et éprouvés.
- Outils « nouveaux » ou innovants.
- Stratégies pour favoriser l’adhérence et l’observance thérapeutique :
- Communication motivationnelle.
- Fixation d’objectifs réalistes et partagés.
- Suivi et ajustement du programme d’auto-rééducation.
🔎 Module 8 : Synthèse, échanges et perspectives
Ce module final consolide les acquis, valorise les échanges d’expérience et ouvre sur la poursuite de la démarche dans la pratique clinique.
- Quizz d’évaluation des acquis pour valider la compréhension des concepts clés.
- Retour sur les objectifs de la formation et auto-évaluation des objectifs des stagiaires.
- Constitution et animation de réseaux d’échanges entre professionnels.
- Questions, discussion et perspectives de mise en œuvre dans la pratique quotidienne.
🧰 Méthodes pédagogiques
La formation repose sur une pédagogie active et interactive, alternant apports théoriques, analyses de pratiques et travaux collectifs.
- Présentation orale soutenue par diaporama (type PowerPoint) pour les apports théoriques.
- Analyse de pratiques professionnelles à partir de situations réelles des participants.
- Analyse de documents et d’articles scientifiques pour développer l’esprit critique et l’appropriation des preuves.
- Contrôle et structuration des séquences par le formateur pour assurer la progression pédagogique.
- Réflexion de groupe autour de thématiques ciblées et de cas cliniques concrets.
- Prises de parole de groupe et individuelles validant la compréhension et l’appropriation des concepts.
- Classe virtuelle interactive avec outils synchrones :
- Visioconférence.
- Partage d’écran.
- Tableaux blancs collaboratifs.
- Chat pour les échanges en direct.
- Polycopié numérique reprenant le contenu partagé et les ressources clés.
- Méthode participative-interrogative : échanges, cas cliniques, évaluations formatives.
- Méthode expérientielle : déconstruction/reconstruction des connaissances et des représentations.
- Méthode expositive : cours théoriques structurés lors des parties cognitives et neurophysiologiques.
📏 Évaluation des acquis
L’évaluation accompagne le participant tout au long du parcours pour mesurer la progression et l’appropriation des outils.
- Évaluation initiale : questionnaire (type QCM) sur les connaissances et les pratiques professionnelles en amont de la formation.
- Évaluation théorique continue pendant la formation, au fil des séquences.
- Quizz et activités de validation des concepts clés (notamment en fin de parcours).
- Questionnaire de satisfaction en fin de formation pour recueillir le ressenti des participants et les pistes d’amélioration.