Rééducation du Syndrome Douloureux Régional Complexe de type 1 et éducation thérapeutique pour une meilleure autonomie du patient

📚 Comprendre le SDRC – bases, définitions et physiopathologie

Ce module pose les fondations théoriques nécessaires pour appréhender le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) dans sa globalité.

• Épidémiologie du SDRC :
  • Incidences sociales et financières du SDRC
  • Historique de l’algodystrophie et évolution des concepts
  • Définitions et critères de Budapest (IASP)
  • Éléments d’étiologie et facteurs favorisants du syndrome
• Anatomie et physiologie des systèmes nerveux impliqués :
  • Rôle du système nerveux central dans la modulation de la douleur
  • Particularités du système nerveux périphérique
  • Fonctionnement du système nerveux autonome et répercussions cliniques
• Physiopathologie du SDRC :
  • Rappels sur la physiologie de la douleur
  • Étude de la symptomatologie :
    • Douleur : caractéristiques, temporalité, facteurs aggravants et soulageants
    • Raideur articulaire et retentissement fonctionnel
    • Troubles trophiques et troubles sensitifs

🎯 Diagnostic, bilans et parcours de soins

Ce module permet de structurer le diagnostic, d’optimiser les bilans et de comprendre la place de chaque intervenant dans le parcours de soins.

• Prise en charge médicale et paramédicale :
  • Panorama des traitements disponibles (médicaux, paramédicaux, complémentaires)
  • Chaîne thérapeutique et professions impliquées dans le SDRC
  • Choix et indications des examens médicaux appropriés
  • Organisation du parcours de soins et accès multidisciplinaire
• Recommandations et cadre de prise en charge :
  • Recommandations diagnostiques actuelles
  • Recommandations thérapeutiques pour la prise en charge du SDRC
  • Traduction pratique de ces recommandations dans la clinique quotidienne
• Bilans adaptés au SDRC :
  • Évaluation de la douleur (quantitative et qualitative)
  • Mesure de la mobilité et de la fonction
  • Appréciation de la trophicité (peau, ongles, pilosité, température, volume)
  • Exploration de la sensibilité (allodynie, hyperesthésie, dysesthésies…)
  • Utilisation de questionnaires d’évaluations fonctionnelles adaptés
  • Mise en place et suivi d’outils d’auto-évaluation par le patient

💡 Éducation thérapeutique et autonomisation du patient

Ce module est consacré à l’éducation thérapeutique du patient (ETP) et à son implication active dans la prise en charge.

• Informer et expliquer le SDRC :
  • Explication claire et adaptée du syndrome au patient
  • Présentation du pronostic de la maladie et des différentes évolutions possibles
• Favoriser l’auto-gestion de la douleur et de la fonction :
  • Mise en place d’outils d’auto-évaluation de la douleur
  • Auto-évaluation de la fonction et des capacités au quotidien
  • Conseils pratiques et surveillance des traitements (efficacité, effets secondaires…)
• Ressources et soutien du patient :
  • Orientation vers des aides psycho-sociales adaptées
  • Information et implication de l’entourage dans la prise en charge
  • Présentation et utilisation des aides techniques :
    • Orthèses (indications, réglages, surveillance)
    • Apports de l’ergothérapie pour l’adaptation du quotidien
• Autonomisation et partenariat de soin :
  • Informations à donner au patient pour favoriser son autonomisation
  • Construction d’une relation de partenariat soignant–soigné

🔬 Rééducation et techniques spécifiques

Ce module détaille les techniques de rééducation adaptées au SDRC, leur progression et leurs indications en fonction des phases et des localisations.

• Techniques kinésithérapiques et physiothérapiques :
  • Massage, techniques manuelles et soins de confort
  • Mobilisation passive, active-assistée et active
  • Mouvements gymniques et travail global
  • Ergothérapie : optimisation des gestes et de l’environnement
  • Utilisation des orthèses et aides techniques
  • Travail sur le schéma corporel :
    • Imagerie mentale
    • Imagerie miroir
    • Vibrations et stimulations sensorielles
    • Hypnose et autosuggestion
• Rééducations spécifiques au SDRC :
  • Techniques de massage et d’automassage adaptées
  • Mobilisation et auto-mobilisation progressives
  • Physiothérapie adaptée (modalités, indications, précautions)
  • Construction d’un protocole d’exercices graduels en fonction de la douleur
  • Présentation et utilisation du protocole PEPT :
    • Exercices physiques sans tenir compte de la douleur, principes et limites
• Auto-rééducation et fin de prise en charge :
  • Stratégies d’auto-rééducation selon les régions anatomiques
  • Co-construction d’un programme individualisé de fin de traitement
  • Adaptation du programme aux séquelles potentielles et prévention des rechutes

✅ Pratique clinique, cas concrets et synthèse

Ce module final vise à intégrer l’ensemble des connaissances à travers la pratique, l’analyse de cas et la synthèse des acquis.

• Mise en pratique des techniques de rééducation :
  • Pratique des techniques pour le membre supérieur
  • Pratique des techniques pour le membre inférieur
  • Adaptation de l’auto-rééducation selon les régions anatomiques
• Analyse de cas – vignettes cliniques :
  • Travail sur des vignettes cliniques pour appliquer l’arbre décisionnel
  • Élaboration de stratégies de prise en charge adaptées à chaque cas
  • Analyse partagée des tableaux cliniques et discussion interprofessionnelle
• Synthèse et intégration des acquis :
  • Reprise des éléments principaux de la prise en charge du SDRC
  • Mise en perspective des apports théoriques et de la pratique clinique

🎓 Méthodes pédagogiques et supports

La formation s’appuie sur des méthodes variées et interactives pour favoriser l’ancrage des connaissances et le transfert en pratique.

• Méthode participative et interrogative :
  • Échanges sur les pratiques professionnelles des participants
  • Questionnements guidés pour favoriser la réflexion clinique
• Méthode expérientielle :
  • Déconstruction des idées reçues autour du SDRC
  • Reconstruction des connaissances à partir de la littérature et de l’expérience clinique
• Méthode expositive :
  • Apports théoriques structurés
  • Exposés illustrés par des exemples cliniques
• Méthode démonstrative :
  • Démonstrations pratiques sur participant ou modèle anatomique
• Méthode active :
  • Reproduction des gestes techniques entre participants (pratique en binômes)
  • Entraînement progressif aux techniques de rééducation présentées
• Outils interactifs 💡 :
  • Utilisation d’applications comme Kahoot ou Poll Everywhere pour dynamiser l’apprentissage
• Supports pédagogiques :
  • Projections PowerPoint structurées et illustrées
  • Supports de cours imprimés/numériques pour faciliter la révision
  • Matériel de pratique technique (tables, etc.) pour les ateliers

🌟 Points-clés abordés tout au long de la formation

La formation permet d’acquérir une vision globale, actualisée et pratique de la prise en charge du SDRC.

• Physiopathologie et physiologie du SDRC
• Approche multidisciplinaire et rôle des différents professionnels de santé
• Réalisation de bilans spécialisés :
  • Douleur
  • Fonction et mobilité
  • Trophicité et sensibilité
• Éducation thérapeutique et implication active du patient dans sa prise en charge
• Techniques de rééducation différenciées selon la phase et la localisation du SDRC
• Stratégies d’auto-rééducation et protocoles spécifiques (dont PEPT)
• Utilisation d’outils d’aide à l’autonomie et prévention des séquelles fonctionnelles
• Analyse de vignettes cliniques pour la mise en situation et l’appropriation de l’arbre décisionnel